婴儿反流与含角豆胶的配方奶
口腔乳汁（反刍）在婴儿中相当常见，且通常随着宝宝成长自然消失。对于一些配方奶喂养且持续不满的婴儿，医生可能会建议使用增稠的“抗反流”（AR）配方奶。这些食物中使用的增稠剂之一是角豆胶（E410），它来自角豆籽。
本文将讨论增稠食品的含义、角豆在这些食品中的作用、国际指南和科学研究的规定，以及为何这些产品应在医生的建议和监督下使用。
重要通知
本文仅供一般参考用途。您对宝宝饮食的任何改变，尤其是配方奶的改变或添加增稠剂，都必须在儿科医生的建议和监督下进行。在家中，不适合在婴儿食品或母乳中添加角豆粉、角豆粉或糖蜜等产品。婴儿食品是专门配方的产品，本文提到的角豆粉系列与厨房使用的角豆粉是完全不同的成分。
如果出现如大量呕吐、绿色或带血呕吐、拒绝进食、无法增重、呼吸困难、极度躁动或虚弱等症状，应立即就医。
什么是婴儿的反流和反流？
胃食管反流是指胃内容物回流到食管。在婴儿中，这种状况通常表现为喂奶后乳汁从口中流出，在大多数婴儿中被视为生理性的;也就是说，这并不是疾病的迹象。当反流症状严重到影响婴儿生活质量或引发并发症时，可能会怀疑“胃食管反流病”（GERD）。
北美和欧洲儿科胃肠病学协会（NASPGHAN 和 ESPGHAN）联合指南强调，在婴儿反流管理中优先采用非药物方法。指南建议的饮食调整包括配方奶或增稠剂、减少喂养量或更频繁的喂养（Rosen 等，2018）。
什么是增厚（AR）食品？
角豆胶在这些食物中有什么作用？
角豆胶是一种半乳甘露糖，源自角豆核的胚乳，是欧盟批准的食品添加剂，代码为E410。它与水接触时会形成稠度。根据EFSA的评估，角豆胶在人体中几乎不被消化，也未被完整吸收，且被肠道细菌显著发酵（EFSA ANS Panel， 2017）。
角豆胶在婴儿配方奶粉中的作用是使配方奶增稠。2022年的综述指出，槐豆胶是增稠抗反流配方中研究最深入的增稠剂，副作用有限。然而，同一综述强调，由于缺乏对比研究，某种增稠剂不能被推荐为优于其他的（Barbieur等，2022）。
关于角豆籽和角豆胶的一般信息 什么是角豆籽？ 你可以查看我们的文章。
指南怎么说？
- 研究组建议在治疗患有GERD的婴儿可见的反流和呕吐时使用增厚喂养。
- 变暗减少可见的反流;但其对除反流外的其他症状的影响则不那么明确。
- 据报道，增厚并未改善通过pH测量评估的胃酸反流参数。
- 目前没有确凿数据表明某种增稠剂比另一种更有效。
- 指南指出，含角豆的增稠剂获准用于孕龄42周以后的婴儿。
这一点尤为重要：早产儿使用增稠剂需要单独评估，且只能由专科医生决定。
科学研究发现
已有多项关于含角豆胶食品的研究：
真实生活研究（法国，2020年）。 在一项为期一个月的开放标签观察研究中，涉及2604名平均年龄9.3周的婴儿，使用含角豆胶增稠配方奶的婴儿反流频率和估计体积显著下降，且48%的婴儿完全消除了反流。粪便频率增加，其一致性有所变软，但数值仍处于生理范围内。该研究由一家配方奶粉制造商资助（Tounian 等，2020）。
随机对照试验（多中心，2024年）。 在103名反流婴儿中，含有0.4克角豆胶/100毫升的配方奶与未增稠的对照组进行了比较。八周后，测试组的粪便未发现比对照组更稀，且反流频率显著较低（Salvatore等，2024）。
土耳其（2026年）的研究。 该研究回顾性地在塞尔丘克大学新生儿重症监护室随访26名早产儿，在开始含角豆胶的抗反胃配方后第七天，观察到排便耐受指标如粪便稠度、用力、腹部膨胀和放屁的短期改善。研究人员表示，这些发现应通过具备足够强度的前瞻性研究得到确认（Konak 等，2026）。需要强调的是，本研究是在重症监护条件下进行的，并在专科医生的监督下进行。
需要注意的是，这些研究中有相当一部分得到了食品制造商的支持，其中一些研究没有对照组。
EFSA的安全评估
欧洲食品安全局（EFSA）对角豆含量范围进行了两阶段评估。
2017年评论。 EFSA得出结论，无需为角豆胶制定可接受的每日摄入量数值，且报告的使用对普通人群安全无疑虑。然而，EFSA指出，食用特殊医疗目的食品的婴幼儿可能因其潜在疾病更容易受到角豆胶对消化系统的影响，现有数据无法对该群体做出充分评估（EFSA ANS小组，2017）。
2023年评测。 EFSA重新评估了角豆胶在16周以下婴儿食品及特殊医疗用途食品中的使用情况。小组基于小猪血中锌水平降低，设定了每公斤体重1400毫克的参考点，并采用安全裕度方法。评估报告显示，在某些情景和婴儿暴露水平下，安全裕度超过1，而仅为特殊医疗目的食用的幼儿，在所有暴露水平下均超过1（EFSA FAF小组，2023年）。
这些评估显示，在婴儿食品中以受控且确定的比例使用角豆含量的重要性。商业食品的使用量由立法规定;家庭添加时无法进行这种控制。
在家添加增稠剂的风险
在一些国家，刺槐豆胶基增稠剂被用于补充母乳或标准食品。比利时进行的一项实验室研究表明，将这种增稠剂添加到食品中，粘度从推荐剂量的25%呈指数级增长。换句话说，剂量的微小变化就能显著改变食物的稠度。同一研究报告称，角豆胶最终稠度仅在约30分钟后;研究人员强调教育家长正确准备和等待时间的重要性（Baert 等，2024）。
这些发现解释了为何商业增稠配方奶比后续添加增稠剂更受青睐（Salvatore 等，2018），以及为何所有增稠应用都应在医生建议下进行。过稠的配方奶可能导致宝宝在吸吮时消耗更多能量，进而导致喂养困难。
此外，虽然罕见，但也有报道指出对角豆胶的过敏反应;例如，已有一例因角豆胶诱发婴儿的食物蛋白诱发肠炎综合征（FPIES）病例（Jędrzejczyk 等，2020）。
常见问题解答
角豆胶食品能治疗反流吗？ 根据指南，增稠食物可以减少明显的反流和呕吐;但据报道它们并未改善胃酸反流指标。这些食物是医生评估后推荐的饮食安排。
我可以在家里把角豆粉加到食物里吗？ 厨房使用的角豆粉与配方奶中使用的角豆粉是不同的产品。未经医生建议，任何产品都应添加到婴儿食品或母乳中。
角豆胶食品可以用在早产儿身上吗？ 指南指出，含角豆的增稠剂在孕龄42周后获批使用。早产儿的任何营养决策应由专科医生做出。
角豆胶安全吗？ EFSA表示，报告的普通人群使用中没有安全隐患。对婴儿食品的使用进行了进一步评估，并归因于特定疾病。
关于Carob Türkiye的角豆种子说明
在婴儿食品中使用角豆品种是展示角豆种子价值和技术价值的一个例子。然而，婴儿食品属于特殊产品，受严格法规约束，本文并非产品推荐。
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本内容仅供参考;不能替代医疗建议。
国内资源
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